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省直職工醫保門診特殊病報銷增至53種

12月22日,記者從省醫保局獲悉,省直門診特殊疾病病種由原有8種增加到53種,門診特殊疾病費用實行醫保統籌基金年度支付限額管理,分病種設置醫保統籌基金年度支付限額。同時患有治療相關門診特殊疾病的,以支付限額最高的病種限額爲基數,每增加一個病種,按增加病種限額的60%增加支付額度。

據悉,除了原有冠心病、高血壓病三期、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、肝硬化、腎透析、腎移植術後等八種病外,此次還把腦出血(腦梗死)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性乙型病毒性肝炎、甲狀腺功能亢進、帕金森病、老年癡呆、結核病、再生障礙性貧血、心髒冠脈搭橋術後等也納入了門診特殊疾病病種,病種總數達到53種。其中,腎透析基金年支付限額最高,達到9.6萬元。此外,腦出血(腦梗死)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、癫痫等每年報銷限額爲3600元。

記者了解到,門診特殊疾病治療實行定點管理,全省共38家省直門診特殊疾病治療定點醫療機構。參保人員可選擇1家定點醫療機構持社會保障卡進行門診治療。同時患有精神病、傳染病需特殊治療的門診特殊疾病可增加1家定點醫療機構。每年1月份可以變更1次門診特殊疾病定點醫療機構。

納入門診特殊疾病管理的參保人員,待省醫保中心開通定點藥店後,可根據相關規定選擇定點藥店進行購藥治療。已辦理異地就醫備案手續的門診特殊疾病患者選擇異地就醫的,原則上應選擇就醫地門診治療,參保地短期逗留期間,可以臨時選擇1家參保地醫保定點醫療機構進行慢性病門診治療。 

编辑: 宋艳艳 返回合肥在線首頁
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